KOP SURAT
Lembar
ke :
Kode
No : 094
Nomor : 094/5623/B/2015
SURAT PERJALANAN DINAS
( S P D )
1
|
Pejabat berwenang
yang
memberi perintah
|
:
|
Kepala
Dinas Pendidikan Kabupaten Grobogan
|
|
2
|
Nama Pegawai
yang diperintah
|
:
|
DIDIK NURUL AHMADI, S.Pd, M.Pd.
|
|
3
|
a.
|
Pangkat dan
Golongan Ruang Gaji menurut PP No.66
Tahun 199
|
:
|
IV/a
|
b.
|
Jabatan
|
:
|
Pengawas
Madya TK/SD
|
|
c.
|
Tingkat menurut peraturan perjalanan
|
:
|
A
|
|
4
|
Maksud
Perjalanan Dinas
|
:
|
Pendataan SPM Dikdas
|
|
5
|
Alat Angkut
yang dipergunakan
|
:
|
-
|
|
6
|
a.
b.
|
Tempat
berangkat
Tempat
tujuan
|
:
:
|
Dinas
Pendidikan Kabupaten Grobogan
SD
Negeri 2 Genengadal
|
7
|
a.
b.
c.
|
Lamanya
Perjalanan Dinas
Tanggal
berangkat
Tanggal harus
kembali
|
:
:
:
|
1 (satu) hari
22 Agustus
2015
22
Agustus 2015
|
8
|
Pengikut
|
:
|
-
|
|
9
|
Pembebanan
Anggaran
|
:
|
PKP – SPM Dikdas
|
|
|
a.
b.
|
Instansi
Mata Anggaran
|
:
:
|
|
10
|
Keterangan
Lain Lain
|
:
|
|
Dikeluarkan
di : Purwodadi
Pada
Tanggal : 18 Agustus 2015
PEJABAT/PEGAWAI YANG
MELAKSANAKAN a.n. KEPALA DINAS PENDIDIKAN
PERINTAH KABUPATEN
GROBOGAN
KABID
TK/SD,
DIDIK NURUL AHMADI, S.Pd, M.Pd. BAMBANG
MARGONO,S.Pd, MM.
NIP. 19611011 198201 1 006 NIP.
19590424 198012 1 003
SPD No. : 094/5623/B/2015
Berangkat dari : Dinas Pendidikan Kabupaten Grobogan
(tempat kedudukan )
Pada tanggal : 22 Agustus 2015
Ke : SD Negeri 2 Genengadal
II.
|
Tiba di
Pada tanggal
Kepala
|
:
:
:
|
SD Negeri 2
Genengadal
22 Agustus
2015
|
Berangkat
dari
(Tempat
Kedudukan)
Ke
Pada tanggal
Kepala
|
:
:
:
:
|
SD Negeri 2
Genengadal
Dinas
Pendidikan Kab. Grobogan
22 Agustus
2015
|
|||
Supartini,
S.Pd.SD.
NIP. 19680504 198803 2 007
|
Supartini,
S.Pd.SD.
NIP. 19680504 198803 2 007
|
||||||||
III.
|
Tiba di
Pada tanggal
Kepala
|
:
:
:
|
|
Berangkat
dari
(Tempat
Kedudukan)
Ke
Pada tanggal
Kepala
|
:
:
:
:
|
|
|||
…………………………………
NIP. 19600107
198012 2 003
|
…………………………………
NIP. 19600107
198012 2 003
|
||||||||
IV.
|
Tiba di
Pada tanggal
Kepala
|
:
:
:
|
|
Berangkat
dari
(Tempat
Kedudukan)
Ke
Pada tanggal
Kepala
|
:
:
:
:
|
|
|||
…………………………………
NIP. 19600107
198012 2 003
|
…………………………………
NIP. 19600107
198012 2 003
|
||||||||
|
|
|
V
|
Tiba Kembal di
|
:
|
Dinas
Pendidikan Kab. Grobogan
|
|||
|
|
|
|
Pada Tanggal
|
:
|
22 Agustus
2015
|
|||
|
|
|
|
Telah diperiksa, dengan
keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar
dilakukan atas perintahnya dan semata – mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat – singkatnya.
|
|||||
|
|
|
|
|
a.n.
|
KEPALA
DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN
GROBOGAN
KABID
TK/SD
BAMBANG MARGONO, S.Pd,MM
NIP : 19590424 198012 1 003
|
|||
VI.
|
Catatan
Lain-lain
|
||||||||
VII.
PERHATIAN
:
Pejabat
yang berwenang memberikan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan
bertanggungjawab berdasarkan peraturan – peraturan Keuangan Negara apabila
Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
File downloadnya gak ada ya pak ?
BalasHapus